脊柱側彎的自我檢查
(需一人協(xié)助完成)
準備工作:受檢者自然站立,裸露上身,雙足與肩同寬,雙目平視。
觀察:(協(xié)助者觀察被檢者)
①雙肩是否等高;
②雙肩胛下角是否在同一水平;
③雙側腰凹是否等高;
④雙側髂嵴是否等高;
⑤前彎試驗:受檢者背對協(xié)助者,兩手合掌置于兩膝間緩慢向前彎腰,協(xié)助者從背部中線切線位依次觀察受檢者雙側上胸段、胸段、胸腰段、腰段是否等高、對稱,不等高、不對稱者為前彎試驗陽性。
結果分析:
年齡在4-10歲的兒童及11-20歲的青少年如有一項或一項以上的表現(xiàn),請及時到醫(yī)院進一步檢查是否為脊柱側凸;
什么是脊柱側彎?
脊柱側凸又叫脊柱側彎,根據(jù)發(fā)病原因可以分為:病因不清楚的特發(fā)性脊柱側凸和有明確病因的肌性側凸、神經(jīng)性側凸、姿勢性側凸和先天性側凸等。其中較常見的是特發(fā)性脊柱側凸(adolescentidiopathic scoliosis,AIS),占總發(fā)病人數(shù)的85%-90%左右。下面著重介紹一下這一最為常見的脊柱側彎類型。
特發(fā)性脊柱側凸(以下簡稱AIS)是一種漸進性加重的脊柱畸形,主要特征是脊柱三維畸形(包括側方的彎曲和椎體的旋轉),無任何先天性脊柱異?;蚝喜⒂猩窠?jīng)肌肉或骨骼疾病,好發(fā)于12~17歲的中學生,患病率為 1% ~ 3%,其中女性多于男性,比例約為8:1,是最常見的致殘性畸形。
AIS所造成的影響:
1、身體外觀異常,嚴重者造成身體畸形;
2、脊柱運動功能障礙或因骨盆傾斜而跛行;
3、因胸廓畸形而引發(fā)心、肺功能障礙,影響青少年健康發(fā)育;
4、少數(shù)嚴重者可造成脊髓受壓而致下肢癱瘓及排便功能障礙。
預防AIS的關鍵:
早期觀察——早期診斷——早期治療——早期康復
可以有效改善脊柱側彎的嚴重程度,降低手術治療率。
AIS的治療
針對AIS患者,治療手段分為兩種:手術治療和保守治療兩大類。
手術治療:
1、對于Cobb角>50°,處于發(fā)育期的患者一定會加重,即使發(fā)育結束,畸形仍然會緩慢加重者,需接受手術治療;
2、對于Cobb角>45°的發(fā)育期患者,伴隨進展,特別是胸椎后凸減少或消失,預示著進展可能加重,也應接受手術治療。
側凸手術矯正手術雖然可以控制側凸發(fā)展,矯正側凸畸形,改善外觀,但是術后脊柱僵硬,脊柱功能出現(xiàn)一定程度的傷殘,年齡小的發(fā)育期患者也會出現(xiàn)術后側凸發(fā)展的情況。所以手術治療應作為側凸發(fā)展加重的最后治療方法。
保守治療:
1、10°以下的脊柱側凸,密切隨訪,平時可以做一些矯正體操和姿勢訓練;
2、10°-20°的患者,除上述方法外,可配合穿戴矯形器;
3、20°-45°的脊柱側凸,穿戴側凸矯形器是主要治療方法,同時配合專業(yè)的運動療法指導訓練,如SEAS、Schroth治療技術等;
4、對于中重度的年齡較小的患者,可通過矯形器及運動療法以限制側凸發(fā)展,起到手術治療前的保護和控制,延緩手術時間,有利于選擇最佳手術年齡。
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支具治療和運動療法在AIS的保守治療中起主要作用。AIS會影響青少年心理健康,產(chǎn)生自卑等不良情緒,運動療法在提高患者生活質量和心理美感方面起到積極作用。支具結合運動療法能改善側彎度數(shù),提高生活質量,綜合運用運動療法、支具治療和家庭自我訓練,患者的呼吸功能、脊柱側彎和旋轉情況可以得到改善。
說了這么多給大家分享點干貨,介紹一組脊柱側彎的矯正體操:
這組體操對已有脊柱側彎現(xiàn)象的發(fā)育期患者可以起到一定的矯正作用,簡便易行,可在家自行鍛煉,一共九個動作,每個動作可重復5-8次。
以脊柱向右側突出的患者為例,可以做以下這套動作。如果側凸在左側,所有的動作都往反方向做。
1、雙手扶椅背,向右側轉動軀干;
2、雙手扶肋木或梯子,向右頂著脊柱突出部側屈;
3、右手置腰后,左手舉過頭頂,向右側屈;
4、右手撐腰,向左斜坐,向右側屈;
5、左腿跪著,右腿向前方伸展,右手撐腰,左手舉過頭,向右側屈;
6、兩手撐腰,向右扭動身體;
7、兩臂交叉胸前,右臂壓左臂,向右轉動軀干;
8、雙手抱頭,向前挺胸;
9、身體向右側屈,雙手觸到右腳趾。